La prise en charge des lunettes correctrices est un sujet où circulent beaucoup d'approximations. Voici ce que nous appliquons réellement au comptoir.
Les pièces à apporter
Une ordonnance en cours de validité, votre carte de soins et une pièce d'identité. Sans ordonnance, aucun équipement correcteur ne peut être délivré, quel que soit le mode de paiement — ce n'est pas une règle de la maison, c'est le cadre du métier.
Le tiers payant
Quand la convention s'applique, vous ne réglez que la part complémentaire, et nous adressons directement la demande. Vous repartez avec vos lunettes sans avancer la part prise en charge.
Toutes les complémentaires ne sont pas conventionnées avec nous. Appelez-nous avec le nom de la vôtre avant de venir : nous vous dirons en une minute si le tiers payant fonctionne, plutôt que de vous le découvrir à la caisse.
Les plafonds, et ce qu'ils impliquent
La prise en charge est plafonnée, et le plafond est le même que vous choisissiez une monture à 200 ou à 700 dinars. Autrement dit : il couvre un équipement correct, pas n'importe quel équipement. L'écart au-dessus du plafond est intégralement à votre charge, et nous l'annonçons avant le montage, jamais après.
Un devis écrit avant montage n'est pas une formalité : c'est le seul moment où l'on peut encore changer d'avis sans frais.
Le renouvellement
Un délai minimum sépare deux prises en charge, sauf changement de correction constaté par une nouvelle ordonnance. Un enfant dont la vue évolue vite n'est pas soumis au même délai qu'un adulte : c'est l'ordonnance qui fait foi.
Questions fréquentes
- Faut-il une ordonnance pour acheter des lunettes de vue ?
- Oui, toujours, pour tout équipement correcteur — y compris à l'identique d'une paire précédente. Un opticien mesure et monte ; il ne prescrit pas.
- Combien de temps une ordonnance reste-t-elle valable ?
- Moins d'un an avant 16 ans, moins de cinq ans de 16 à 42 ans, moins de trois ans au-delà. Ce sont les durées que nous appliquons.
- Le tiers payant s'applique-t-il aux lentilles et aux solaires ?
- Aux lentilles correctrices dans certains cas, sur prescription. Les solaires non correctrices ne sont jamais prises en charge, et les accessoires non plus.
Ines Chaabane — Wael Optique, Monastir.
